Formulaire d'inscription
Asnières Sub' Plongée
saison 2024-2025

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Asnières Sub' Plongée
saison 2024-2025

Visualisation Modification Formulaire Site ASP
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Les champs marqués d'un * sont obligatoires.
Renseignements individuels
Attention : les courriels acheminés vers une adresse email @free peuvent être délivrés avec un certain retard.
Personne à prévenir en cas d'accident
Votre inscription ASP
Cotisation ASP

Activités pratiquées
La section apnée est complète pour la saison 2024-2025, vous serez sur liste d'attente.
Merci de pas procéder au règlement avant acceptation de votre dossier.
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Licence FFESSM
Contrôle d’honorabilité
Téléchargez le guide du Ministère des Sports des Sports au ministère de la justice par la direction des sports.
La licence que le licencié sollicite lui permet d’accéder aux fonctions d'encadrant et/ou de dirigeant d’établissement d’activités physiques et sportives au sens des articles L. 212-1 et L. 322-1 du code du sport.
A ce titre, les éléments constitutifs de l'identité du licencié seront transmis par la fédération aux services de l’Etat afin qu’un contrôle automatisé de son honorabilité au sens de l’article L. 212-9 du code du sport soit effectué.
Renseignements subaquatiques
Oui : vous avez déjà eu une licence FFESSM dans le passé.
Non : c'est votre 1ère affiliation.
(Numéro à renseigner si vous avez déjà eu une licence FFESSM dans le passé.)
(Nom de l'organisme de délivrance de votre dernier brevet)
CACI : Certificat Médical d'Absence de Contre-Indication à la pratique.
Adultes et mineurs - Plongée, PSP, Apnée : date du CACI de moins de 1 an à la date d'inscription (ou à la date du 01/09/2024 si la date d'inscription est antérieure).
Adultes - Hockey Subaquatique, Tir Sur Cible, Nage Avec Palmes : date du CACI de moins de 1 an à la date d'inscription (ou à la date du 01/09/2024 si la date d'inscription est antérieure).
Mineurs - Hockey Subaquatique, Tir Sur Cible, Nage Avec Palmes : CACI ou attestation de réponses négatives au questionnaire des mineurs. En cas d'une ou plusieurs réponses positives au questionnaire, le CACI est obligatoire.
Le fichier doit peser moins de 2 Mo.
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Document(s) à joindre à l'inscription
Pour les adhérent(e)s mineur(e)s toute activité.
Le fichier doit peser moins de 2 Mo.
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Pour les adhérent(e)s mineur(e)s des activités plongée et apnée.
Le fichier doit peser moins de 2 Mo.
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Pour les majeurs ayant coché une case "Etudiant".
Le fichier doit peser moins de 2 Mo.
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Licence FFESSM hors ASP
Mode de paiement
Possibilité de régler en 1, 2 ou 3 chèque(s) encaissé(s) avant fin décembre 2024.
Chèque(s) à établir à l'ordre d'Asnières Sub'Plongée.
Précisez la date d'encaissement souhaitée au dos du chèque, hormis pour le premier qui est encaissé immédiatement.
Après l'envoi du formulaire d'inscription, vous recevrez le RIB ASP sur votre adresse courriel d'inscription.
Pour faciliter la tâche de notre Trésorier, merci d’indiquer dans le libellé de votre virement bancaire : « Inscription 2024/2025 [+nom/prénom]»
Dès votre affectation effectuée du Pass+ et ou du Pass Sport, veuillez nous en informer par courriel à :
pass@asnieres-sub-plongee.net
Acceptations
Vos données personnelles recueillies sont nécessaires uniquement pour la communication interne au club d'Asnières Sub' Plongée. En application du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD), vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux données personnelles qui vous concernent.
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